Hastalar ve personel arasında aşılama oranlarını artırmaya çalışan huzurevi liderleri kayıtsızlık, yanlış bilgilendirme ve COVID-19 yorgunluğuyla karşı karşıya.
NEW YORK – ABD’de yaşlı yetişkinler ve ABD’deki ölümlerin artan payı ve bugüne kadar bakımevinde kalanların yarısından azının COVID-19 aşıları olmasıyla birlikte ABD’de koronavirüsle ilgili hastane başvuruları yeniden tırmanıyor.
Bu endişe verici işaretler, yaşlılar için zorlu bir kışa işaret ediyor ve bu durum, “gözbebeklerine kadar aşılı” olduğunu söyleyen ve yaşlı yetişkinler için “yakınlaştıkça” koronavirüs hastanesi trendlerini takip eden 81 yaşındaki huzurevi sakini Bartley O’Hara’yı endişelendiriyor. , ancak daha genç insanlar için düz kalın.
Washington DC’den O’Hara, “Aciliyet duygusu evrensel değil,” dedi. Ancak “21 yaşındaysanız, muhtemelen büyükanneniz için endişelenmelisiniz. Hepimiz bu işte birlikteyiz.”
Yaşlılar için rahatsız edici bir gösterge: COVID-19 hastalarının hastaneye yatışları iki haftada %30’dan fazla arttı. Artışın çoğu yaşlı insanlar ve mevcut sağlık sorunları olanlar tarafından yönlendiriliyor, dedi Dr. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Direktörü Rochelle Walensky. Rakamlar, neden kabul edilmiş olursa olsun, testi pozitif çıkan herkesi içeriyor.
Yaşlıları korumaya gelince, “Bu ülkede bu konuda korkunç bir iş çıkarıyoruz” dedi Dr. Eric Topol, Scripps Araştırma Çeviri Enstitüsü başkanı.
Huzurevi liderleri, artık 6 aylık ve daha büyük olanlar için önerilen yeni aşı versiyonuyla personel ve sakinlerin güçlendirilmesi için çabalarını iki katına çıkarırken, rehavet, yanlış bilgilendirme ve COVID-19 yorgunluğu ile karşı karşıya kalıyorlar. Beyaz Saray’dan “herkes görev başında” yaklaşımıyla yardım istiyorlar.
Kâr amacı gütmeyen bakım evlerini temsil eden LeadingAge’in başkanı Katie Smith Sloan, aşının neler yapabileceği ve yapamayacağı konusunda net mesajlara ihtiyaç olduğunu söyledi.
Çığır açan enfeksiyonlar, aşının başarısız olduğu anlamına gelmez, ancak bu yanlış algıyla mücadele etmenin zor olduğunu söyledi.
Sloan, “Mesajımızı, ciddi hastalıkları, hastaneye yatışları ve ölümü önleyen, ne yaptığı konusunda doğru olacak şekilde değiştirmeliyiz.” Dedi. “Bu virüs sinsi ve her yerde ortaya çıkıp duruyor. Sadece bu konuda gerçekçi olmamız gerekiyor.”
Sorunlar arasında, yaşlılara antiviral Paxlovid hapını hızlı bir şekilde reçete etmek için yersiz tereddütler yer alıyor; bu, beş büyük tıp derneğinin doktorlar için web tabanlı bir eğitim oturumu düzenlemesine neden oldu, “Vax & Pax: Hastalarınızı Bu Kış Nasıl Güvende Tutarsınız?”
Kısıtlamaların gevşetilmesi, genel nüfusta daha geniş bağışıklık ve salgının bitip bitmediğine dair karışık mesajlar, genç yetişkinlerin hissettiği tehdit duygusunu yumuşattı. Bu, çoğu kişi için hoş bir gelişme olabilir, ancak bu tutum huzurevlerine rahatsız edici şekillerde sızdı.
Huzurevi liderleri, huzurevi sakinlerini aşılamak için aile onayı almanın daha zor hale geldiğini söylüyor. Kendi rızasını verebilen bazı sakinler aşıları geri çeviriyor. Huzurevi personelinin yalnızca %23’ü güncel COVID-19 aşılarını biliyor.
Austin, Teksas’tan Cissy Sanders, huzurevinde yatan 73 yaşındaki annesi için destek almaya çalışırken birçok engelle karşılaştı. Hiçbir destek kliniği planlanmadı. Tesis ona bir aşı bulamadıklarını söyledi. Bu yüzden annesini bu ayın sonlarında Walgreens’e götürme planları yaptı.
Son destekle birlikte, “Yaşlılar arasında hastaneye yatış ve ölümlerdeki artıştan endişe duyuyorum ve annemin huzurevinde sakinlerin ve personelin aşılanmasında aciliyet olmamasından endişe duyuyorum” dedi.
Personel ve ziyaretçiler, virüs için huzurevlerine potansiyel giriş noktalarıdır. En iyi tesisler, çok katmanlı bir yaklaşım kullanır ve sakinleri maskeler, tarama soruları, vücut ısısı kontrolleri ve gelişmiş enfeksiyon kontrolü ile korur.
Ülkenin başkentindeki bir huzurevi olan Forest Hills of DC’nin CEO’su Tina Sandri, “COVID sırasında öğrendiklerimiz, yayılma hızının toplumun yayılma hızına bağlı olduğudur” dedi. “Binamda, bakkal da dahil olmak üzere başka herhangi bir yerden daha güvende hissediyorum.”
Bu arada, ülke çapındaki hastaneler, Topol’un “oldukça endişe verici” olarak adlandırdığı bir yaşlı hasta akını görüyor. Ulusal olarak, COVID-19’u doğrulanmış veya şüphelenilen 70 yaş ve üstü kişiler için günlük hastaneye yatış oranı 2 Kasım’da 100.000 kişide 8,8’den yükseldi. Aralık’ta 100.000 kişi başına 15, 12.1’e 6, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanının istatistiklerine göre. Topol, Kaliforniya ve New York’ta COVID-19’lu yaşlılar için hastaneye yatışların ilkbahar ve yaz omikron dalgaları sırasındakileri çoktan geçtiğini söyledi.
NYU Langone Health’e, baş hastane epidemiyoloğu Dr. Michael Phillips, artan sayıda yaşlının COVID-19 ile hastanesine kabul edildiğini söyledi. Ancak gördüğü en büyük artış, grip hastalarının yanı sıra COVID-19 ile “çok, çok meşgul” olan acil serviste.
Dr. Teksas’taki Houston Methodist’te bir patolog olan Wesley Long, hastanesinin son birkaç hafta içinde COVID-19 kabullerinde de bir artış gördüğünü ve hastaların çoğunun başka sağlık sorunları olan yaşlılar olduğunu söyledi. Bazıları farklı hastalıklar için kabul edilir ve hastanede COVID-19 için pozitif test edilir. Güzel haberler? Yoğun bakıma kabullerde bir artış görmedik” dedi.
Hem omikronu hem de orijinal koronavirüsü hedef alan yeni kombinasyon güçlendirici aşı, son zamanlarda vakaları artıran ana omikron varyantlarından birine karşı koruma sağlıyor: BQ.1.1, özellikle bağışıklıktan kaçma konusunda usta.
Topol, “Ancak yaşlılar arasındaki takviye oranlarımız acınası derecede düşük,” dedi ve yalnızca üçte biri aşı oldu.
Long, Houston Methodist’teki sağlık hizmeti sağlayıcılarının güçlendiriciyi “elimize geçen her fırsatta” teşvik ettiğini söyledi. Ancak, genellikle virüsü kapmak için enfekte olduktan sonra üç ay beklemeleri söylenen COVID-19 ile hastaneye kaldırılan insanlara uygulamıyorlar.
Phillips ayrıca insanları, özellikle ciddi bir hastalık riski altındalarsa veya ciddi bir hastalık riski taşıyan biriyle vakit geçirmeyi planlıyorlarsa, güçlendiricilerini almaya çağırıyor. Aşı olmayanlar arasında çok daha fazla hastaneye yatış gördüklerini söyledi.
Hastaneye yatışlar gibi ölümler de artık artıyor.
Nihai endişe, daha fazla yaşlının ölecek olmasıdır. Geçen ilkbahar ve yaz, daha fazla insan aşılama ve önceki enfeksiyondan korunma elde ettikçe ölüm oranları genel olarak düştü. Ancak nüfusun %2’sini oluşturan 85 yaş ve üstü yetişkinler için COVID-19 ile ilişkili ölümlerin payı %40’a yükseldi.
Pandemi süresince, 5 COVID-19 ölümünden 1’i uzun süreli bakım tesisinde olanlar arasındaydı.
Dr. New York Başpiskoposluğu tarafından işletilen, kar amacı gütmeyen yedi huzurevinin baş tıbbi sorumlusu Walid Michelen, Amerikalıların salgını ciddiye almaya devam etmesi gerektiğini söyledi.
“Gitmiyor. Kalmak için burada” dedi. “Yeni bir varyant alacağız ve bu varyantın ne kadar agresif olacağını kim bilebilir? Bu beni geceleri ayakta tutuyor.”
