EKG’ler ve ekokardiyogramlar gibi testler, genç atletlerdeki kalp rahatsızlıklarını tespit edebilir, ancak bunlar mükemmel değildir.
CINCINNATI – İyi prova edilmiş sağlık personeli tarafından sahada hızlı acil durum bakımı, Damar Hamlin’in hayatını kurtarmaya yardımcı olduğu için büyük ölçüde itibar görmektedir. Ancak kalp durmasının önlenip önlenemeyeceği çok daha az kesin.
Doktorlar, Pazartesi gecesi Cincinnati’deki maçta Hamlin’in kalbinin neden durduğunu hâlâ değerlendirdiklerini söylüyorlar. Bir olasılık – commotio cordis adı verilen şans eseri bir göğüs travması – tahmin etmek veya önlemek imkansızdır.
Mevcut kalp rahatsızlıkları, genç sporcularda ani kalp durmasının en yaygın nedenidir. Bazıları, kalbin elektriksel aktivitesini ölçen EKG’ler ve kalp kasının ve kapakçıklarının nasıl çalıştığını gösteren ekokardiyogramlar, ultrason görüntüleme tetkikleri gibi testlerle tespit edilebilir.
Bu testler tüm kalp rahatsızlıklarını tespit edemez ve bazen ölümcül olabilecekleri gözden kaçırabilir. Profesyonel sporlarda rutindirler ve NCAA programlarının yaklaşık yarısı tarafından kullanılırlar, dedi Dr. Andrew Peterson, Iowa Üniversitesi’nden bir ekip doktoru.
Peterson, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Pediatri Akademisi’nin lise ve gençlik sporlarında rutin kullanım için tavsiye etmediğini çünkü yanlış pozitif sonuçların çok fazla sporcuyu dışlayacağını söyledi.
Rutin fizik muayeneler, ailede kalp hastalığı öyküsü ve bayılma bölümleri, hızlı kalp atış hızı ve aktivite sırasında göğüs ağrısı gibi endişe verici semptomlar hakkında sorular içermelidir, dedi Dr. Kalp derneğinin baş tıbbi sorumlusu Mariell Jessup. Bu semptomları araştırmak için kardiyak testlerin garanti altına alınacağını söyledi.
“Birinin yetişkinliğe kadar ilerleyip teşhis koymaması mümkündür. Bu, özellikle yetersiz kaynaklara sahip olan veya düzenli olarak bir doktor görme olanağına sahip olmayan popülasyonlarda olur. “
Hamlin’in sağlık geçmişi halka açıklanmadı. 24 yaşındaki Buffalo Bills güvenliği hastanede yatıyor, ancak doktorlar onun kendi kendine konuşup nefes alarak kayda değer bir ilerleme kaydettiğini söylüyor.
Jessup, Hamlin’in “etrafta CPR’yi bilen insanlar olduğu için olağanüstü şanslı olduğunu” ve bunun hemen başladığını söyledi.
Ayrıca NFL’nin her maçtan önce stadyumlarda düzenlenen rutin acil tıbbi tatbikatlarından da yararlandı.
Çevrimiçi NFL oyuncusu sağlık ve güvenlik bilgilerine göre “Toplantı, yetkililerin, takım sağlık personelinin ve maç günü sağlık personelinin tüm oyun içi oyuncu sağlık ve güvenlik prosedürleri ve kaynaklarından haberdar olmasını sağlamak için önemli bir kontrol noktasıdır.”
Ani kalp durması da hazırlanmaya çalıştıkları şeylerden biridir. Her yıl 50.000 ila 80.000 genç sporcuda tahminen 1 ani kardiyak ölümle, nadir olmasına rağmen, genç sporcularda önde gelen tıbbi ölüm nedenidir.
Bu ölümlerin nadir bir nedeni, kalbin ritim döngüsünün belirli bir zamanında belirli bir noktada göğse keskin bir darbe alındığında meydana gelen commotio cordis’tir. Travma, kalbin titremesine ve verimli bir şekilde kan pompalamayı durdurmasına neden olur. Eskiden neredeyse her zaman ölümcüldü, ancak farkındalığın hayatta kalma oranını yaklaşık %60’a çıkardığını söyleyen Dr. Teksas’taki UT Güneybatı Tıp Merkezi’nden Mark Link.
Sporcu kalp durmasında yer alan en yaygın kalp rahatsızlıklarından biri sıklıkla ekokardiyogramlarda tespit edilebilir. Hipertrofik kardiyomiyopati, kalp kasının bir kısmının kalınlaşmasına neden olarak kalbin kan pompalamasını zorlaştıran genetik bir durumdur. Etkilenen kişilerde her zaman semptomlar görülmez ve sıklıkla teşhis konulamaz.
Eski Baylor basketbol oyuncusu King McClure, 2015 yılında birinci sınıfının başında EKG ve ekokardiyogram yaptırana kadar etkilendiğine dair hiçbir fikri yoktu.
Teşhis yıkıcıydı: Doktorlar oynamaya devam ederse ölebileceğini söylediler. Bir doktor bir seçenek sundu – normal kalp atışlarını geri yüklemek için kalbi şok eden implante edilmiş bir defibrilatör.
Şimdi 26 yaşında olan ve bir ESPN analisti olan McClure, implante edilen cihazın “Tanrı’nın lütfuyla hiçbir zaman etkinleştirilmediğini” söyledi.
McClure, Hamlin’in çöküşünü gördüğünü ve “bu ben olabilirdim” diye düşündüğünü söyledi. Eve bu kadar yakından vuran böyle şeyler gördüğünüzde, bu sizi biraz korkutuyor” dedi. “Hamlin’in iyi olduğu ve hala burada olduğu için minnettarım.”
Indiana, La Porte’den Julie West, 17 yaşındaki oğlu Jake’in futbol antrenmanı sırasında ani kalp durması nedeniyle ölmesinin ardından okullarda rutin kalp testinin, otomatik harici defibrilatörlerin daha yaygın kullanımının ve rutin kardiyak acil durum tatbikatlarının savunucusu oldu. 2013 yılında.
“Jake için kimse gerçekten ne yapacağını hemen bilemedi” dedi. “AED koçun ofisindeydi. Antrenörler devreye girdi ve kalp masajı yaptı” ama artık çok geçti.
O zamandan beri AED farkındalığı arttı ve AED prosedürleri sporun hemen her kademesinde, hatta liselerde vurgulanıyor.
New York’un taşrasındaki Indian Lake-Long Lake’deki kızlar üniversite basketbol koçu Eric McCauliffe, “Bu, CPR yenileme kursumuzun bir parçası” dedi. “Kesinlikle üzerinden geçiyoruz ve koçları her okuldaki AED’lerin yerleri hakkında da sorguluyoruz.”
Bir otopsi, Jake’in semptomlara neden olmayan ve rutin fizik muayeneler sırasında tespit edilmeyen nadir bir kalıtsal kalp rahatsızlığına sahip olduğunu ortaya çıkardı. Kız kardeşi daha sonra aynı duruma sahip olduğunu ve şimdi implante bir defibrilatör taktığını ortaya çıkaran testler yaptı.
West, Jake öldüğünde bir öğretmendi ve aktif atıcılar ve yangınlar için eğitildiğini, ancak kalp durması için eğitilmediğini söylüyor.
“Bir kardiyak yanıt planları yoksa, hazırlıklı değiller” dedi.
Indiana okullarında EKG ve ekokardiyogram taramaları düzenleyen bir vakıf kurdu.
West, testlerin mükemmel olmadığını biliyor ama onun için bir hayat kurtarmak buna değer.
AP spor yazarları Tim Reynolds, Ron Blum ve Ralph Russo katkıda bulundu.
